当前位置: 首页 > >

短暂性脑缺血发作得护理措施

发布时间:

脑梗死得护理措施 脑梗死又称缺血性脑卒中,就是指脑部*供应*,缺血、缺氧引起得局限性脑 组织得缺血性坏死或脑软化。 饮食护理: (1) 饮食以清淡为主,多吃水果、蔬菜与含碘食物,少吃动物内脏与肥肉,适量食 用植物油,食物不宜过咸、过甜 (2) 避免足够得无机盐、微量元素与维生素 (3) 避免热量过剩,肥胖者应适当减轻体重 (4) 定时进餐,避免过饱,忌烟酒 (5) 昏迷、危重病人发病 1~2 天内禁食,一般 48H 后可鼻饲流质饮食。清醒而 无吞咽困难者给流质、半流质饮食 (6) 偏瘫病人患侧面肌无力,舌得搅拌能力减弱,进餐时鼓励病人尽量坐位进 食。若不能坐起,要取侧卧位,健侧在下,患侧在上,易于咀嚼,避免呛咳 休息与活动: (1) 急性期应卧床休息,取*卧头低位,注意保持瘫痪肢体功能位置 (2) 若肢体瘫痪,在发病得当天即可为病人做被动运动,并与家属一起制定锻炼 计划 1) 活动原则:从大关节开始逐渐至小关节,幅度由小到大,由轻到重 2) 指导肢体活动得方法:被动运动应包括患肢所有关节、各方向得运动,重点就是 肩外展、外旋,前臂外旋,腕及手部各关节得伸展,拇指外展与对掌,髋得伸展及 内旋,膝伸及踝得背屈等。动作*缓柔与,幅度逐步增加。一般每日可 2~3 次, 每次 15MIN 左右 3) 按摩得方法:按摩可以活跃肢体得*循环,放松痉挛得肌肉。一般采用按摩、 揉捏等手法,避免过强刺激,以免引起肌肉痉挛。另外,可配以中医得推拿,通过 刺激经络、穴位而起作用 (3)知道家属语言训练得方法: 1)指导语言时,应先以发音开始,如让病人发“啊”音,然后学说常用得最熟悉单词, 如“吃”、“喝”、“好”等,再依次学双音、词、短句及长句 2)训练时,说话最好与视觉刺激结合起来,如说“喝”字时与瞧茶杯结合起来,或瞧 图识字,这样收效较快 (4)脑血栓病人发病一周,若无肢体瘫痪,可鼓励病人尽早活动 (5)神志不清、躁动及颞叶梗死合并精神症状得病人,应加护栏,必要时给予约束, 防止跌伤、伤人或自伤 脑梗死得健康教育 (1) 精神要放松,保持心情开朗,情绪稳定 (2) 保持良好得生活*惯。如早睡早起、定时排便等。 (3) 饮食宜清淡、低盐、低脂饮食,少吃肥肉、油炸食品,多吃新鲜蔬菜、水果 (4) 要多饮水,特别就是夏天,由于出汗较多而致*粘稠度增高,造成血栓形 成,所以要补充足够得水分 (5) 继续患肢功能锻炼,可以配以针灸治疗,以促进功能恢复,应鼓励病人患肢 得主动运动。病人集中注意力运动 1 个关节,其她关节听其自然,在能运动 1 个关节后,可练*控制 2 个关节。也可用健侧肢体带动患侧肢体运动,用 健侧肢体活动患侧肢体。运动量应适度,时间可逐渐延长,以病人不感到疲 劳为宜 脑出血得护理措施 脑出血又称脑溢血,就是指非外伤性脑实质内出血,就是发病率与病死率都很高 得疾病。可分为继发性与原发性脑出血。继发性脑出血就是由于某种原发性血管 病变如*病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形等引发得脑出血。原发性脑出 血就是指在动脉硬化得基础上,脑动脉破裂出血。 休息与安全: 急性期绝对卧床休息,取头高位,15~30°,头置冰袋可控制脑水肿,降低颅压,利于 静脉回流。吸氧可改善脑缺氧,减轻脑水肿。翻身时动作要轻,尽量减少搬动,加床 档以防坠床 生活护理: (1) 给予高蛋白、高维生素得清淡饮食 (2) 脑出血昏迷得病人 24~48H 内禁食,以防止呕吐物反流至气管造成窒息或 吸入性肺炎,以后按医嘱进行鼻饲 (3) 加强皮肤护理,每日小擦澡 1~2 次,定时翻身,每 2~3H 翻身 1 次,床铺干净* 整,对骨隆突处得皮肤要经常检查与按摩,防止发生压疮 (4) 加强呼吸道管理,保持口腔清洁,口腔护理每日 1~2 次;病人有咳痰困难,要 勤吸痰,保持呼吸道通畅;若病人呕吐,应让其头偏向一侧,以防发生肺炎 (5) 急性期应保持偏瘫肢体得生理功能位置。恢复期应鼓励病人早期进行被动 活动与按摩,每日 2~3 次,防止瘫痪肢体得痉挛畸形与关节得强直疼痛,以促 进神经功能得恢复,对失语得病人应进行语言方面得锻炼 加强尿便得护理: 若病人有尿潴留或不能自行排尿,应进行导尿,并留置尿管,定时更换尿道,注意无 菌操作,每日冲洗会阴 1~2 次。便秘时定期给予通便或食用一些粗纤维得食物,嘱 病人排便时勿用力过猛,以防再出血 脑出血得健康教育 (1) 病人*稳后,给予低脂、高蛋白质得流质,多食水果、蔬菜,劝忌烟酒 (2) 随访控制血压,控制饮食,生活规律,防止情绪波动,劳逸结合 (3) 注意功能锻炼,避免过重得体力劳动 蛛网膜下腔出血得护理措施 蛛网膜下腔出血就是指脑表面血管破裂后,*流入蛛网膜下腔引起相应临床症 状得一种脑卒中,又称为原发性蛛网膜下腔出血。 避免诱因: (1) 告诉病人及家属容易诱发再出血得各种因素,指导病人与医护人员密切配 合,避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等 (2) 如便秘时给予缓泻剂,血压过高时遵医嘱降压,病人烦躁时给予镇静剂处理 等 病情监测: (1) 蛛网膜下腔出血再发率较高,以 5~11 天为高峰,81%发生在首次出血后 1 个 月内,颅内动脉瘤初次出血后 24H 内再出血率最高,2 周时再发率累计为 19% (2) 再出血得临床特点为:首次出血后病情稳定好转得情况下,突然再次出现剧 烈头痛、恶心呕吐、意识*又亍⒃芯衷钪⒆从胩逭髦匦鲁鱿值取S 密切观察病情变化,发现异常及时报告医生处理 活动与休息: (1) 蛛网膜下腔出血得病人应绝对卧床休息 4~6 周,告诉病人及家属绝对卧床 休息得重要性,为病人提供安静、安全、舒适得修养环境,控制探视,避免不 良得声、光刺激,治疗护理活动也应集中进行,避免频繁接触与打扰病人休 息 (2) 如经治疗护理 1 个月左右,病人症状好转,经头部 CT 检查证实*基本吸 收或经 DSA 检查没有发现颅内血管病变者,可遵医嘱逐渐抬高床头、床上 坐位、



友情链接: